Электроэнцефалография (ЭЭГ) – метод объективного исследования функционального состояния центральной нервной системы и некоторых патологических процессов мозга, основан на регистрации электрических потенциалов головного мозга.

Показания к проведению ЭЭГ:

• пароксизмальные состояния (потери сознания) любой этиологии, для исключения эпилепсии
• эпилепсия (до назначения п/судорожной терапии, на фоне приема препаратов, и обязательно (при планируемом снижении дозы противосудорожного препарата и особенно при планируемом отказе от п/судорожной терапии)
• фебрильные судороги у детей (на фоне высокой температуры)
• черепно-мозговые травмы
• психоэмоциональные нарушения
• задержка психоречевого, психомоторного развития у детей,
• ДЦП
• последствия инсультов,
• нарушения мозгового кровообращения
• врожденные аномалии развития головного мозга
  опухоли (в дооперационном и послеоперационном периоде)
• другие заболевания головного мозга

Стандартное («рутинное») исследование проводится в течение 15-20 минут: большую часть времени пациент находится в состоянии расслабленного бодрствования (сидит в кресле с закрытыми глазами), также по ходу процедуры выполняются различные функциональные пробы — открытие и закрытие глаз, ритмическая фотостимуляция, гипервентиляция (усиленное, глубокое дыхание на протяжении 3-5 минут).

Для детей в возрасте до 1 года исследование лучше приурочить к периоду сна ребенка. Для этого необходимо прийти в кабинет ЭЭГ ко времени дневного сна малыша, где на него наденут специальную шапочку, а мама сможет его покачать и покормить. Запись ЭЭГ будет проводиться в период бодрствования, засыпания и сна. Длительность исследования – 30 минут.

Для детей от 1 года до 4 лет рекомендуется дома родителям подготовить ребенка к исследованию:

Подготовка к ЭЭГ. Памятка для родителей.

Исследование проводится следующим образом: ребенок сидит в кресле в течение 10-20 минут (маленький на руках у мамы), на голову надевают шапочку с хвостиком проводков, лаборант в виде увлекательной игры общается с ребенком и проводит необходимые действия («прятки», «мигание огонька» и т.д.).

При записи ЭЭГ детям (особенно дошкольного возраста) родители должны подробно рассказать о методике проведения предстоящего исследования.

• Ребенок должен быть спокоен и накормлен.
• Предварительно дома поиграть в «космонавта, летчика, водолаза» и т.д., потренироваться дома надевать шапочку (например, спортивную).
• Научиться с мамой глубоко дышать (например, «как собачка») – детям с 3-х лет.
• Родителям желательно иметь с собой любимую игрушку, книжку, соску, бутылочку с вкусной водой.
• Исследование не проводится у пациентов с насморком или кашлем.
• Волосы на голове должны быть чистые, кожа на голове без повреждений.
• Дети должны приходить на ЭЭГ без сережек в ушах.
• Исследование невозможно выполнить с прическами: американские косички, дреды, гель и т.д.
• Детям до 5 лет ЭЭГ желательно проводить в первой половине дня.

На сегодняшний день ЭЭГ является одним из самых широко применяемых и доступных в  для диагностики изменений функционального состояния активности клеток головного мозга.

Электроэнцефалограмма — кривая, полученная при регистрации колебаний электрического потенциала головного мозга через покровы головы. ЭЭГ отражает мозаику активности коры головного мозга, которая у здорового человека отличается определенной картиной, соответствующей гармонии протекания основных нервных процессов в мозге. При органической патологии мозга эта гармония процессов нарушается.

ЭЭГ может показать один из основных параметров работы нервной системы — свойство ритмичности, которое отражает согласованность работы разных структур мозга.  Это помогает обнаружить схему процессов, задействованных мозгом, показывая не только «где», но и «как» информация обработана в мозге. Именно эта возможность делает ЭЭГ уникальным и безусловно ценным методом диагностики. Электроэнцефалографические обследования позволяют раскрыть, как человеческий мозг использует свои функциональные резервы.

Метод ЭЭГ:

• полностью безвредный;
• безболезненный;
• безопасный;
• неинвазивный (не связан с воздействием на пациента);
• высокочувствительный;
• безболезненный.

Как подготовиться к ЭЭГ?

Если исследование проводится ребенку:

необходимо объяснить, что ждет ребенка во время исследования. Убедить в его безболезненности. С детьми дошкольного возраста необходимо потренироваться в надевании «шлема» и пребывании в неподвижном состоянии с закрытыми глазами (игра в космонавта, танкиста и т.п.), а также научить глубоко и часто дышать (как будто надуваете воздушный шарик).

При каких же состояниях человеку стоит задуматься об обращении к врачу и проведении электроэнцефалографии?

Это обмороки, приступы непроизвольных движений, необычных ощущений или эмоций, кроме того, это приступы необъяснимого поведения и эпизоды замирания. Одной из причин всех этих состояний может быть эпилепсия. Если диагноз эпилепсии уже поставлен, то подбор лечения обязательно сопровождается повторными записями электроэнцефалографии. В ряде случаев по электроэнцефалографии можно прогнозировать течение заболевания. Запись электроэнцефалографии проводят не только при подозрении на эпилепсию.
Электроэнцефалографию назначают после травм головного мозга. Этот метод с определенной точностью позволяет указать расположение основного повреждения, а также выявить тяжесть общемозговых изменений, что чрезвычайно важно для прогнозирования состояния в отдаленном периоде травмы.

Установленные показания к проведению ЭЭГ:

• Эпилепсия. установить участки мозга, участвующие в запуске приступов, проследить за эффектом действия лекарственных препаратов, решить вопрос о прекращении лекарственной терапии, определить степень нарушения работы мозга в периоды когда нет приступов.
• Судорожные приступы неясного происхождения.
• Нарушения сна пароксизмального характера.
• Обмороки (синкопальные состояния).
• При подозрении на новообразование. По современным стандартам, ЭЭГ-исследование может быть рекомендовано как скрининговое исследование. За счет безвредности, относительной доступности и быстроты проведения ЭЭГ врачу может подсказать — стоит ли направлять пациента на дополнительное (чаще — томографическое) исследование или нет.

Для уточнения диагноза пациентов с:

• головными болями;
• головокружениями;
• неустойчивым артериальным давлением, гипертонической болезнью;
• вегетососудистая дистонией;
• вертебрально- базилярной недостаточностью при шейном остеохондрозе;
• невротическими расстройствами.
• Черепно-мозговые травмы (оценка степени тяжести и эффективности восстановления функции головного мозга после перенесенной травмы). При повторных исследованиях ЭЭГ помогает оценить скорость и полноту исчезновения признаков нарушения работы мозга. От этого зависит дальнейшее лечение.
• Состояния после нейрохирургических вмешательств.
• Дисциркуляторная энцефалопатия.
• Исследовать функциональное состояние мозга у людей, у которых структурные методы исследования (например, МРТ: метод магнитно-резонансной томографии) показывают, что структура мозга без патологии, но нарушение функций мозга есть по клинике (например, при метаболической энцефалопатии).
• Острые нарушения мозгового кровообращения (ранние и отдаленные последствия инсультов).
• Воспалительные заболевания ЦНС (церебральный арахноидит, менингит, энцефалит).
• Перинатальная патология нервной системы (ПП ЦНС у детей раннего и младшего детского возраста)
• Задержка психо-речевого развития неясного происхождения.
• Нарушения поведения пароксизмального характера (в том числе без нарушения сознания).
• Эндокринная патология.

Противопоказания для проведения ЭЭГ — не существует.

ЭЭГ при эпилепсии.

Это самое важное исследование в диагностике эпилепсии.
проводится сразу после появления первых приступов.
Специалист на основании данных обследования может установить, какие изменения произошли в мозге, уточнить тип приступов, и, исходя из этого, определить, какие препараты будут максимально эффективны при лечении. Также осуществляется контроль эффективности проводимого лечения и решается вопрос о прекращении лечения.

Специалист  энцефалограммы Габышева В.А.