ТИКИ у детей

Одним из самых частых психоневрологических расстройств детского возраста являются тики или тикозный гиперкинез. По данным различных исследований, они встречаются у 4-7% детей и представляют собой внезапные повторяющиеся движения, которые возникают в результате сокращения различных групп мышц.

Совершение однотипных повторяющихся непроизвольно движений называют нервным тиком. Ребенок непреодолимо делает какие –то движения и не может сопротивляться им. Около двадцати пяти процентов детей в младшем возрасте подвержено этому явлению.

Особенно часто симптомы заболевания проявляются в адаптационный период первоклассников, то есть в шесть – семь лет. Тикозные движения напоминают произвольные: дети могут их имитировать и даже контролировать. Но попытка сдержать тик вызывает внутренний дискомфорт, тревогу и психическое напряжение. После тикозного сокращение наступает облегчение состояния. По словам пациентов, пытаться прервать тики, все-равно, что пытаться прервать чихание.

Синдром Туретта – расстройство психического характера, которое сопровождается непроизвольным подёргиванием мышечных структур лица, что может сопровождаться неконтролируемыми выкриками слов, зачастую ругательств. Тики могут быть разной степени выраженности, интенсивности и продолжительности. В основном проявляются на лице, в виде частого моргания глазом или дрожанием мышц губ. Недуг носит хронический характер.

Возникает оно в раннем детском возрасте у тех людей, которые имеют к этой болезни генетическую предрасположенность. По достижении больным ребёнком старшего возраста, признаки выражаются в меньшей степени.

В медицине разделяют несколько возрастных периодов вспышки болезни.

• Синдром Туретта встречается у детей в раннем возрасте — от двух до шести лет.
• В подростковом – с тринадцати до восемнадцати лет.
• Это расстройство у взрослых встречается во много раз реже, нежели у детей.

Медики также отмечают, что болезнь встречается у мальчиков намного чаще, чем у девочек. На интеллектуальные способности заболевание не влияет. Осложнений, опасных для здоровья, не имеет. У некоторых людей болезнь может протекать с некоторой периодичностью и затиханием синдрома. Но в большинстве своём недуг носит постоянный характер. Проявление симптомов может уменьшиться после периода полового созревания.

Причины заболевания.

Широко распространенное мнение, что тикам подвергаются, именно нервные дети, хотя это не так. Любой малыш на стадии своего созревания обладает свойственной ему нервозностью. Поэтому зачастую данное заболевание сочетается у детей с гиперактивным поведением, недостатком внимания, выраженной депрессией, тревогой. Зачастую ребенку трудно находится в душных помещениях, имеет плохой сон.

Немало важную роль играет наследственность заболевания.

Тики, по своей симптоматике и от текущего состояния ребенка подразделяются на:

Первичные;

Вторичные.

Первичный нервный тик проявляется у детей 7-12 лет, когда особенно высока вероятность расстройства нервной системы, вследствие ее высоко уязвимость к физическим и психологическим нагрузкам.

Первичные тики и их причины:

• Эмоциональное потрясение. Является наиболее частой причиной заболевания у ребенка. Появление тика может быть следствием резкого испуга, сильного эмоционального переживания. Также появление данной патологии зависит от обстановки в семье (психологическое давление на ребенка, постоянные крики на него, чрезмерная требовательность или наоборот недостаток внимания).
• Неправильное питание. Питание может влиять на проявление тиков. Ребенку нужно употреблять пищу богатую кальцием и магнием, чтобы избежать появления мышечных спазмов, в том числе и возможных тиков.
• Частое употребление энергетических стимуляторов. Например, стоит ограничить частое употребление таких напитков как чай и кофе, которые в свою очередь перегружают центральную нервную систему ребенка. Следует полностью запретить так называемые “энергетики”. Все эти стимуляторы приводят к тому, что нервная система ребенка истощается и у него начинает проявляться раздражительность, резкими перепадами настроения вследствие чего и проявляются нервные тики.
• Физическое и моральное истощение. Плохой сон, частое просиживание у компьютера, чтение при плохом освещении, что ведет к повышенной активности отдельных зон головного мозга, вследствие чего могут появиться тики.
• Наследственность. Данный фактор играет немаловажную роль при определении любого заболевания. Шанс появление заболевания выше, чем у других детей, если один из родственников страдал нервными тиками.

В медицине первичные тики делят на:

• Преходящие. Развиваются от нескольких недель до 1-1.5 лет, после чего симптомы исчезают, но с течением времени могут возобновиться.
• Хронические. Длительность от года и более. С течением времени может меняться место спазмов, но болезнь не отступает.

Вторичные тики означают, что спазмы мышц проявляются на фоне основного заболевания.

Таким заболеванием может быть:

• Менингит (воспаление оболочек мозга);
• Энцефалит (воспаление головного мозга);
• Генетические заболевания;
• Психические заболевания (шизофрения);
• Торсионная дистония,
• наследственные заболевания.

 

Учёные до сих пор не выявили полного перечня этиологических факторов возникновения синдрома Туретта. Основной причиной образования такой болезни в организме считается наследственная предрасположенность.

Не последнюю роль в прогрессировании недуга играет качество жизни, которое ведёт будущая мать во время беременности. Нездоровый образ жизни, алкоголь и никотин, употребление наркотических или вредных лекарственных веществ, множество стрессов во время вынашивания ребёнка могут стать толчком к пробуждению болезни. Некоторые учёные предполагают, что одной из причин синдрома Туретта могут стать аутоиммунные заболевания, но на сегодняшний день эта теория не доказана.

Виды нервных тиков.

Тики подразделяются на два вида:

• Моторные (простые и сложные);
• Вокальный (голосовые).

К моторным проявлениям относятся:

• Моргание одним или двумя глазами;
• Подергивание щекой;
• Пожимание плечами;
• Покусывание губы;
• Движения, подергивания головой или другой частью тела.

К голосовым проявлениям относятся:

• Покашливания;
• Фырканье;
• Причмокивание

Также при сложной симптоматике моторных тиков выделяют такие симптомы как:

• Эхопраксия (повторение одних и тех же жестов);
• Неприличные жесты, прыжки на одном месте;
• Самоизбиение.

Как заподозрить и как вести себя родителям.

Poдитeлeй дoлжны нacтopoжить cлeдующиe пpизнaки:

• чacтoe гpимacничaньe;
• мopгaниe; 
• пpикocнoвeниe к ушaм;
• oткидывaниe вoлoc нaзaд;
• xpюкaньe;
• пoдёpгивaниe вeк;
• пoдpaжaниe лaю coбaки;
• пoвтopeниe oдниx и тex жe cлoв;
• выcoвывaниe языкa изo pтa;
• oблизывaниe губ;
• пoкaчивaниe впepёд-нaзaд;
• нaпpяжeниe кpыльeв нoca;
• xoждeниe пo кpугу;
• cтpaнныe кoмбинaции из пaдeний, пpыжкoв;
• пoкaшливaниe, пocaпывaниe бeз дpугиx пpизнaкoв пpocтуды;
• выкpикивaниe бpaнныx cлoв;
• пoжимaниe плeчaми.

Пepeчиcлeнныe cимптoмы cвидeтeльcтвуют o нeвpoлoгичecкoм paccтpoйcтвe пpи чacтoм пoвтopeнии дeйcтвий, нeпpoизвoльнoм coкpaщeнии мышц, нeвoзмoжнocти кoнтpoлиpoвaть движeния и гoлocoвыe пpoявлeния.

Правильное поведение родителей играет огромную роль в лечении нервного тика у ребенка. К сожалению, взрослые часто принимают симптомы заболевания за плохое поведение и пытаются ликвидировать их воспитательными методами. Так делать ни в коем случае нельзя!

Повышенное внимание к личности ребенка, запреты или наказания зацикливают его на проблеме и делают недуг более стойким. Заметив симптомы нервного тика у детей, родители должны:

• Вести себя спокойно. Тревога и испуг взрослых сразу же передаются малышу, и течение болезни осложняется;
• Оценить и оптимизировать психологическую обстановку в семье. Если взрослые разговаривают нервно, на повышенных тонах, постоянно недовольны друг другом, то ребенок чувствует себя неуверенно, напряжен и взволнован. Дискомфорт в семейных отношениях – отличная почва для возникновения и осложнения психогенных тиков;
• Постараться не акцентировать внимание малыша на особенностях его состояния. Чем меньше окружающие замечают тик, тем легче от него избавиться;
• Проанализировать свое отношение к ребенку. Одинаково плохи и пренебрежительный («сыт, одет, умыт, не до тебя»), и излишне требовательный («ты – смысл жизни и надежда семьи») стиль общения. В обоих случаях малыш чувствует себя некомфортно, уровень его тревожности возрастает, и излечение от тика становится проблематичным;
• Ограничить возбуждающие занятия (просмотр не соответствующих возрасту телепрограмм, компьютерные игры). Лучше отдать предпочтение прогулкам на свежем воздухе, щадящим видам спорта, художественному творчеству (рисование, лепка и т. д.);
• Постараться поднять самооценку ребенка. Необходимо как можно чаще ласково обнимать малыша, хвалить его. Кроха должен чувствовать, что взрослые его любят, ценят, интересуются его делами и гордятся успехами. Повышение уверенности в себе нередко становится решающим фактором в лечении нервного тика у ребенка;
• Своевременно обратиться за квалифицированной помощью. Малыш иногда «забывает» о болезни в процессе увлекательной игры, и у мамы с папой появляется ложная уверенность в том, что он умеет контролировать тикоподобные движения. Это не так. Если симптомы не проходят в течение 2-3 недель, консультация врача-невролога обязательна.

Родители должны знать о том, что нервные тики у детей не имеют ничего общего с дурными привычками или провоцирующим («назло маме») поведением. Тик – самостоятельное заболевание, являющееся следствием тяжелого недуга или неблагоприятной психологической обстановки. Правильное поведение в семье и своевременное обращение к врачам обычно помогают вылечить ребенка и избавить его от больших проблем в будущем.

Зачастую первые симптомы синдрома Туретта замечают сами родители у своего ребёнка, обычно в возрасте пяти лет.

Болезнь может проявлять себя:

• навязчивыми движениями, которые все время повторяются. Это могут быть хлопки, подмигивание или учащённое моргание, подпрыгивание;
• повторяющимся произнесением некоторых звуков или слов; воссозданием фраз, сказанных посторонним человеком;
• заиканием.
• выкрикиванием ругательных слов или выражений. Встречается только в старшем возрасте.

Больной понимает все, что он делает, но не может осуществлять контроль за своими действиями. Очень часто такие люди чувствуют приступ тика, и на некоторое время, могут дать ему отпор, но полностью подавить его не получится.

От синдрома Жиля де ля Туретта никоим образом не пострадает умственное развитие ребёнка. Но не исключено возникновение психологических проблем, потому что ребёнок чувствует, что он чем-то отличается от остальных, причём не может это контролировать или сдерживать. От этого он может просто закрыться в себе и впадать в затяжные депрессии.

Диагностика и профилактика.

Диагностика

Однократное возникновение кратковременного гиперкинеза не стоит оставлять без внимания, но и не должно вызывать панику у родителей. За дополнительным обследованием нужно обратиться к врачу, если у ребенка есть множественные гиперкинезы или регулярно появляющиеся на протяжении месяца локальные тики.

Врач оценит чувствительные и двигательные функции, проверит наличие гиперрефлексии. Родители должны быть готовы ответить на вопросы о недавних травмирующих ситуациях, питании ребенка, принимаемых лекарствах и режиме дня.

По результатам осмотра возможно назначение таких анализов и обследований:

• Общий анализ крови;
• Томография;
• Ионография;
• Энцефалография
• Консультация у психолога.

Ещё до обращения к врачу родители могут узнать, как лечить нервный тик у ребенка. Своевременно начатое немедикаментозное лечение в некоторых случаях позволяет обойтись без врачебной помощи.

Не существует специальных анализов для быстрого подтверждения диагноза синдром Туррета. за ребенком нужно долго наблюдать. От времени первого приёма и до окончательного подтверждения диагноза проходит примерно год. Поскольку просматривается высокий уровень генетической предрасположенности к болезни, проводится полное изучение историй болезни ближайших родственников пациентов.

Профилактика

Наиболее действенными мерами по предотвращению нервных тиков у детей являются здоровые отношения в семье, правильное питание, соблюдение режима дня и адекватные нагрузки.

Стоит проводить больше времени на свежем воздухе, обязательно заниматься спортом и обучать ребенка правильно выплескивать негативные эмоции, а также снизить количество времени, проводимого за видеоиграми. Своевременное лечение глистных инвазий тоже способствует предотвращению появления нервных тиков.

Важно помнить, что частое моргание глазами может быть нервным тиком и требует своевременной реакции. Гиперкинезы глаз у детей очень распространены и в большинстве случаев легко устраняются сразу после возникновения.

Родителям стоит знать о возрастных кризисах и воспитывать в детях правильное отношение к меняющимся обстоятельствам. Множественные или длительные тики, особенно в сочетании с другими симптомами требуют дополнительного обследования и не должны оставаться без внимания.

 Лечение тиков.

Для начала следует устранить влияние факторов, которые вызывают тики. Одновременно с этим важно соблюдать режимы сна и питания, следить за тем, чтобы физические нагрузки малыша были адекватны. Существует несколько этапов лечения такого нервного расстройства:

1. Семейная психотерапия. В первую очередь необходима для семей, в которых внутренняя накаленная обстановка непосредственно влияет на психологическое состояние ребенка. Нелишней такая практика будет и для семей, в которых ребенок растет в благоприятной и гармоничной атмосфере – это принесет только пользу во взаимоотношения в кругу семьи и предотвратит возможные ошибки в будущем.
2. Коррекция с психологом. На индивидуальных занятиях, используя разнообразные психологические техники, ребенку помогают справиться с внутренним чувством тревоги и дискомфорта, поднять самооценку. С помощью бесед и игр стимулируют развитие отстающих сфер психической деятельности: память, самоконтроль, внимание. На групповых занятиях присутствуют дети с подобными заболеваниями или нарушениями, а основной идеей занятий является создание конфликтных ситуаций в игровой форме. Таким образом, ребенок учится вести себя при конфликтах, искать возможные решения.

 

Для синдрома Туретта не предусмотрено специальное лечение.

Как в большем количестве случаев, не рекомендуется приём медицинских препаратов, в особенности довольно продолжительное время, так как у них есть свои побочные эффекты, которые могут только ухудшить ситуацию.

Лечение с применением лекарств возможно в случаях обострения симптомов (для их притупления). Для этого используют успокоительные препараты.

В основном синдром Туретта у детей лечится с помощью психотерапии. Это проводится для того, чтоб ребёнок как можно скорее понял, что он управляет болезнью, а не она им. Нужно научить его как можно проще относиться к проблеме, чтоб он не чувствовал себя ущемлённым в обществе.

Психотерапия может обучить ребёнка самостоятельно приглушать симптомы.

Для детей придуман целый ряд лечебных занятий, которые состоят из:

• подвижных и развивающих игр;
• терапии при помощи живописи; лечебного общения с животными;
• сказкотерапии.
• Кроме того, хорошим способом лечения будет отдать ребёнка в спортивную или музыкальную школу.

 

Рекомендуемые методы лечения тиков без медикаментов.

• • БАК Синхро-С
  • Телесный интеллект
  • Микрополяризация
  • Занятия с психологом, нейропсихологом
  • Кинезиотерапия
  • Нейропсихологическая двигательная коррекция
  • Кранио-сакральная терапия

Записаться на приём

Отзывы